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立法院臨時會昨天三讀通過「長期照顧服務法」,確定調高菸稅及遺贈稅率作為長照財源。長照財源終於搞定,但一切就緒了嗎?
長照2.0試辦計畫元旦全面上路,服務對象增加、服務項目擴大,但支付標準和長照資訊整合管理系統,得等到今年第二季才能出爐,十七項新服務看似豐富,如何提供給民眾?第一線還霧煞煞,民眾也還是看不到、找不著,更別說政府重視社區居家服務,卻對躺在機構的老人、聘外籍看護工的家庭著墨不多,令人遺憾。
過去每年政府編列長照經費五十多億元,今年有了三百多億元,經費多了六倍,但長照2.0面臨和1.0同樣的難題,資源布建不足及人力缺口,服務涵蓋率勢必有限,雖說三百多億元經費有限,實際上今年可能根本用不完。接下來有更多挑戰,日本介護保險開辦十年,因油煙異味處理老人增多、費用成長逾三倍,最先被縮減的就是預防服務。
長照面向多元,業務卻零散於衛福部各單位,橫向聯繫不足,新政府上任前,一開始規畫成立「長照局」,卻瞬間被消音。日前衛福部長林奏延終於宣布整合,卻偏向成立人力最少、處理行政業務為主的「長照司」,而非人力多、執行力強的「長照署」,做事慢半拍又只做一半,長照2.0要推動順利,還有好幾關要過。
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